１年間集中英語プログラム
日時　毎週木曜日　１９：００〜２０：３０
場所　メディアスペースKnoby
１　申し込み用紙をダウンロードして、メールで申し込む場合
[su_button url=”https://eigoboo.com/wp-content/uploads/2018/08/apply2018.docx” target=”blank” style=”flat” background=”#0535e8″ color=”#ffffff” size=”5″ center=”yes” radius=”round” icon=”icon: file-word-o” text_shadow=”2px 2px 2px #000000″]申込用紙（word形式）のダウンロード[/su_button]
申込用紙に記入の上、info@eigoboo.com　にメールで送ってください。

２　フォームに記入して申し込む場合は、以下の欄に必要事項を記入してください。（記入した内容は、個人のメールアドレスに自動送信されます。）

[su_box title="１年間集中英語プログラム申し込みフォーム" style="soft" box_color="#5dff4f" title_color="#120000"]
[su_note note_color="#fffb36"][su_label type="important"]重要[/su_label]入力いただいた個人情報は、申込以外には利用しません。
[su_label type="warning"]注意[/su_label]◎は必須項目です。
　申込後、自動返信メールが送られますので、docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合は、@eigoboo.comのドメインを受信できるように設定してください。[/su_note]

１　◎お名前
フリガナ◎※全角カタカナで入力してください。
２　連絡先
（１）◎電話番号※半角数字で入力してください。　 - -
（２）E-Mail◎（連絡可能なメールアドレスを入力してください。）

　　　コピーしないで、もう一度入力してください

（３）◎郵便番号 〒 -
（４）◎住所
３　職業（差し支えなければ）

≪英語学習アンケート≫
４　◎現在の自分の英語レベルにもっとも近いものにチェックをしてください。

５　◎今までどのような英語学習にトライしたことがありますか？（あてはまるものいくつでも）

その他

６　その他、ご質問・お悩み・相談などがあればご自由に記入下さい。

上記の内容でよろしければ、下の『確認画面へ』ボタンをクリックしてください。

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